胃是人體的重要器官,現(xiàn)代人很多都患有胃病,有“十人九胃”之說。據(jù)世界衛(wèi)生組織胃病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),胃病在人群中發(fā)病率高達(dá)80%,并常常伴有幽門螺旋桿菌感染。
幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylor,簡稱Hp)是一種寄生在人體胃內(nèi)的致病菌,具有吸附能力強(qiáng)、抗酸能力強(qiáng)、毒性大、傳染力強(qiáng)等特性,能夠?qū)е侣曰顒有晕秆祝詽兓蛳涣嫉取?994年,世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將Hp定為第Ⅰ類生物致癌因子。2021年12月,美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部發(fā)布了第15版致癌物報(bào)告,將Hp慢性感染列入。
英國《自然》雜志報(bào)道,6萬年前人類離開非洲開始遷徙時(shí),Hp就已經(jīng)存在于人類消化系統(tǒng)中了,科學(xué)家也曾在埃及法老木乃伊的胃中發(fā)現(xiàn)它的蹤跡。
20世紀(jì)70年代以前,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,人體胃液的強(qiáng)酸性導(dǎo)致沒有細(xì)菌能夠在胃里存活。其實(shí)不然,Hp能在表面形成一種堿性的“氨鎧甲”,持續(xù)中和胃酸,從而可以使其在胃酸環(huán)境中“怡然自得”。Hp也正是依靠這個(gè)特殊技能,“腳滑”地逃過了許多醫(yī)生和專家的“法眼”。
1979年,澳大利亞“偵探”馬歇爾在觀察胃炎病人胃鏡活檢的標(biāo)本時(shí),一種聞所未聞的細(xì)菌引起了他的注意。
1982年,他和羅賓·沃倫首次從胃炎和消化性潰瘍患者的胃粘膜標(biāo)本中分離出了Hp,提出了Hp能導(dǎo)致胃病的假說,但是當(dāng)時(shí)的主流觀點(diǎn)認(rèn)為沒有細(xì)菌能在胃里存活,這個(gè)新發(fā)現(xiàn)遭到了眾多不科學(xué)攻擊。
面對越來越多的質(zhì)疑,馬歇爾依然堅(jiān)定自己的觀點(diǎn),為了證明,他一氣之下干了一杯滿是Hp的培養(yǎng)液,并如愿以償?shù)厝旧狭宋覆?!證實(shí)了Hp就是導(dǎo)致胃病的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>
從此,醫(yī)學(xué)界開始慢慢接受了他的觀點(diǎn)。Hp的發(fā)現(xiàn)成為20世紀(jì)醫(yī)學(xué)史上重要的里程碑事件,馬歇爾和羅賓·沃倫也因此獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。
Hp被發(fā)現(xiàn)后,如何快速準(zhǔn)確地檢測又成了新難題。
早期檢測Hp時(shí)多采用侵入性方法,檢測速度慢,操作繁瑣,且對人體有一定傷害。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球自然人群中Hp平均感染率已超過50%。在我國,根據(jù)2001-2014全國幽門螺旋桿菌調(diào)查顯示,Hp感染率在40%-90%之間。(引自2022年1月7日光明網(wǎng)報(bào)道)
感染率的不斷上升,人們迫切地需要一種快速、無創(chuàng)的檢測Hp的方法。
1996年,中國一家公司研發(fā)生產(chǎn)出用于診斷檢測Hp的尿素[C-14](碳-14)呼氣試驗(yàn)藥盒及檢測儀器,僅需吹幾口氣便可檢測Hp的存在,開啟了中國C-14無創(chuàng)診斷Hp的新時(shí)代。
2007年,中核集團(tuán)給該公司注入“核”動力。2012年,經(jīng)業(yè)務(wù)整合,尿素[C-13](碳-13)診斷Hp成為又一項(xiàng)“法寶”。
至此,C-13、C-14“雙碳法寶”讓Hp無所遁形。
在治療Hp感染方面,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會的權(quán)威共識報(bào)告,推薦采用“四聯(lián)療法”(包括一種鉍劑+一種質(zhì)子泵抑制劑PPI+兩種抗生素如阿莫西林、甲硝唑、四環(huán)素等)來治療Hp感染,兩種抗生素用來殺死Hp,鉍劑和PPI用來保護(hù)胃黏膜。
而市面上出現(xiàn)的用抗Hp牙膏等來治療Hp感染基本屬“無稽之談”。